皮膚由紅斑開始,隨之滲液,形成皰疹及大皰，然后結痂，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑,反反復復。很重要的特征是,皮損具有對稱性,手足部分呈手套樣、靴套樣改變；

        消化道,從口角、口腔黏膜、舌黏膜到牙齦,都會發炎、腫脹、潰瘍、繼發感染。所以牙齦會后退,暴露牙根,看上去牙根血淋淋的一片,像是吸血鬼；

        而神經精神癥狀,最常見的是頭昏、乏力、失眠等，再嚴重的話,就會產生精神障礙、表情淡漠、反應遲鈍等，呈癡呆狀態。當然,重度營養不良，也可能有類似癥狀,要注意鑒別診斷。

        “總之，就是餓的,以及營養不均衡。”他肯定地回答：

        “我問了他們最近一段時間的飲食,基本上以玉米和土豆為主，別的東西很少吃到。”

        事實上，格雷特前世查到的資料里，20世紀初的美國,糙皮病曾經在美國南部爆發，患病者多半是貧民窟里的居民,以黑人為甚。所以,糙皮病一度被認為，是貧窮低賤者才得的病。

        后來研究者發現，這些患者有幾乎一致的飲食習慣：喜歡吃苞米、肥肉和蜜糖組成的食物。這種食物相對便宜，飽腹感強，是上好的貧民食品。

        查到這一段的時候，格雷特和同學們曾經相互感嘆：20世紀初的美國真夠有錢。貧民，貧民窟里的黑人,居然吃得起肥肉和蜜糖！

        然而肥肉、蜜糖和玉米填飽了他們的肚子,卻不能給他們補充必須的維生素。極度缺乏蛋白質，導致缺乏色氨酸,最后，就是煙酸缺乏。

        諾克斯長老沉思了一下，輕輕點頭：

        “我年輕的時候,到新大陸去游歷過一段時間。那些人……唉，那些在農場干活的奴隸，一天到晚除了玉米，也吃不到別的東西。他們很多人都有這樣的癥狀；”

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